手功能障礙是腦卒中偏癱患者的主要問題之一。由于手的動(dòng)作精細(xì),功能恢復(fù)難度大,對(duì)手功能障礙的預(yù)防和治療正確與否將直接影響上肢功能與日常生活活動(dòng)能力的恢復(fù)。那么,中風(fēng)偏癱患者進(jìn)行手功能康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)有哪些呢?
(1)一些患者由于治療、護(hù)理失當(dāng),進(jìn)入康復(fù)治療時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了局部疼痛、手腫等合并癥時(shí),仍應(yīng)給予積極的治療與關(guān)注,消除和減輕二次損傷的影響,最大限度的恢復(fù)患手殘存的功能。對(duì)于經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練手功能還是難以恢復(fù)到獨(dú)立完成日常生活作業(yè)水平的患者,應(yīng)該考慮對(duì)客觀條件進(jìn)行改良,如制作使用自助具,對(duì)進(jìn)食餐具、洗漱用具等進(jìn)行調(diào)整和改制,能夠有效地提高患者完成日常生活作業(yè)的獨(dú)立性。
(2)由于偏癱患者手部功能恢復(fù)非常困難。按功能分類,可將手分為廢用手、輔助手和實(shí)用手。當(dāng)利手(大多數(shù)人為右利手)一側(cè)成為廢用手或輔助手時(shí),對(duì)患者的日常生活、工作、學(xué)習(xí)會(huì)產(chǎn)生相當(dāng)大的影響,如書寫等。此時(shí),應(yīng)進(jìn)行利手交換訓(xùn)練,使患者能自如地應(yīng)用健手替代利手,例如練習(xí)用健手寫字、用筷子等。
(3)中風(fēng)病人腦損傷后,常常出現(xiàn)異常的運(yùn)動(dòng)模式,這是由于肌肉的異常收縮所致。在上肢主要表現(xiàn)為屈肌張力高,甚至處于痙攣狀態(tài)(手指、手臂向內(nèi)屈曲,不能伸直)?;颊呷绻诒緫?yīng)鍛煉手和臂的伸展功能時(shí),卻使用多練握、拉、提等方法拼命地練習(xí),都是屬于強(qiáng)化屈肌肌群的肌力訓(xùn)練,多做這些練習(xí)使屈肌肌力增加,而相應(yīng)的伸肌肌群沒有得到鍛煉,當(dāng)屈肌肌力增強(qiáng),伸肌肌力并沒有增強(qiáng)時(shí),會(huì)使痙攣加重。越練手指和肘關(guān)節(jié)越伸不直,長時(shí)間鍛煉的后果是加重了手和臂的病態(tài)姿勢和功能障礙,糾正起來很費(fèi)勁。當(dāng)然,中風(fēng)偏癱病人不是不要肌力訓(xùn)練,而是要科學(xué)地訓(xùn)練。
手部偏癱怎么怎樣進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?手部無力、腫脹,手指僵硬給患者的生活帶來了嚴(yán)重的影響,因此我們應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,盡可能的恢復(fù)手部的靈活度,那么手部偏癱怎么怎樣進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?
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