很多人認(rèn)為手部康復(fù)就是作業(yè)治療。雖然這種觀點(diǎn)有些偏頗,但手功能康復(fù)中的作業(yè)療法是一種有選擇地、有目的地運(yùn)用各種活動(dòng)來改善手部和上肢功能障礙,從而提高患者在日常生活和社交中的自理能力的綜合方法。
作業(yè)治療的主要目的是提高手部和上肢的柔韌性和協(xié)調(diào)性,增強(qiáng)功能活動(dòng)的控制能力和耐力,調(diào)整患者的心理狀態(tài),提高患者的日常生活和工作能力,提高素質(zhì)生活,讓它盡快回歸家庭和社會(huì)。
在家庭作業(yè)活動(dòng)中,它更具有實(shí)用價(jià)值,因?yàn)樗曰顒?dòng)或任務(wù)為中心,技能或功能恢復(fù)是從家庭作業(yè)活動(dòng)的不斷練習(xí)中獲得的。 1960年代初,瑪麗曾提出“人可以從內(nèi)心的精神意志中獲得力量,用雙手影響健康”的論點(diǎn),認(rèn)為“人有辦法掌握、控制和改善自己和環(huán)境?!边@是作業(yè)治療的基礎(chǔ),即作業(yè)治療可以改善人的身體機(jī)能和心理狀態(tài),從而獲得康復(fù)治療的效果。
那么,在我們的手部康復(fù)過程中,如何選擇合適的作業(yè)療法呢?
1、根據(jù)治療目的選擇作業(yè)治療的內(nèi)容和方法
如前所述,手部康復(fù)前需要進(jìn)行一系列手部運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估,作業(yè)治療也應(yīng)根據(jù)患者功能障礙的評(píng)估結(jié)果,明確治療目的或設(shè)定目標(biāo),制定作業(yè)治療計(jì)劃適合患者。例如,為了增強(qiáng)肩肘關(guān)節(jié)的伸展和屈曲,可以選擇鋸或砂光等訓(xùn)練;增強(qiáng)手腕和手指關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力,可以選擇繪畫、乒乓球訓(xùn)練等;增強(qiáng)手指精細(xì)動(dòng)作功能,可選擇編織、書法、打字、鋼琴訓(xùn)練。
2.根據(jù)患者的功能狀態(tài)選擇合適的作業(yè)活動(dòng)
每個(gè)患者都有不同程度的功能障礙和身體狀況,存在個(gè)體差異。選擇作業(yè)治療方法時(shí),應(yīng)選擇能積極參與并能完成70%-80%以上作業(yè)活動(dòng)的患者。
三、根據(jù)患者個(gè)人愛好和興趣,以及不同的選擇作業(yè)活動(dòng)
選定的活動(dòng)應(yīng)充分調(diào)動(dòng)患者的積極性和參與感,調(diào)整患者的心理狀態(tài)等。
四、根據(jù)患者的環(huán)境,因地制宜選擇作業(yè)活動(dòng)
住院期間,患者可以重點(diǎn)訓(xùn)練患者的日常生活能力和溝通能力,并根據(jù)生活或工作環(huán)境的需要,訓(xùn)練患者如何利用在醫(yī)院學(xué)習(xí)的技能來適應(yīng)自己的環(huán)境。
5、根據(jù)患者身體狀況選擇工作活動(dòng)強(qiáng)度
選擇作業(yè)活動(dòng)時(shí),應(yīng)根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的身體狀況和個(gè)體情況,選擇患者能夠承受的作業(yè)活動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。作業(yè)活動(dòng)的強(qiáng)度要適中。
作業(yè)治療,選擇適合自己的就是最好的。
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