手作為日常生活中使用最頻繁的器官之一，也是最脆弱的器官之一。上肢、軀干、大腦中樞等手及相關(guān)結(jié)構(gòu)的損傷和疾病都會導(dǎo)致手功能障礙。手的功能與人們的日常生活質(zhì)量密切相關(guān)。很難想象一個失去手功能的病人如何處理和解決日常事務(wù)，當然不排除例外，但例外僅限于少數(shù)人。一般來說，手功能障礙是指由于各種原因?qū)κ窒嚓P(guān)結(jié)構(gòu)造成的損害，導(dǎo)致手功能下降、缺失和異常。
手功能障礙的常見原因有很多：
★ 骨及軟組織損傷
★ 血管或淋巴管疾病(如乳腺癌術(shù)后淋巴水腫導(dǎo)致上肢活動受限)
★ 周圍神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷
只有了解了手功能障礙的具體原因，才能進行有針對性的評估和治療。
原因1：骨骼和軟組織損傷
骨骼和軟組織疾病引起手功能障礙，常見的有骨折、肌腱疾病、燒傷（燒傷）等，以手骨折為例，骨折患者常有感覺和運動功能障礙，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動、肌肉力量下降和疼痛，最終導(dǎo)致日常生活活動能力有限。
原因2：周圍神經(jīng)系統(tǒng)損傷
手功能障礙周圍常見的神經(jīng)損傷疾病包括新生兒出生時的臂叢神經(jīng)損傷，以及由各種原因引起的橈神經(jīng)、尺神經(jīng)和正中神經(jīng)損傷。新生兒出生時臂叢神經(jīng)損傷常導(dǎo)致手上肢功能障礙和受累肢體發(fā)育異常。橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)損傷則導(dǎo)致相應(yīng)支配肌肉功能障礙及區(qū)域性感覺障礙，造成特征性的上肢-手異常姿勢。
原因3：中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷
中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷是臨床手功能障礙的常見原因。中風(fēng)等常見病，55%-75%的中風(fēng)患者會留下肢體功能障礙，80%以上的手功能障礙，其中只有30%的患者能夠完全恢復(fù)手功能。
原因4：血管和淋巴管疾病
乳腺癌患者經(jīng)常需要清潔腋窩淋巴，造成上肢淋巴系統(tǒng)損傷，導(dǎo)致上肢淋巴回流障礙，上肢淋巴水腫。嚴重的肢體腫脹會限制關(guān)節(jié)活動，使患者有肢體沉重感，進而導(dǎo)致手功能障礙。
原因5：慢性病
頸椎病、胸出口綜合征、慢性疼痛綜合征等常見慢性疾病會不同程度地引起手功能障礙。以頸椎病為例。頸椎病常導(dǎo)致上肢臂叢神經(jīng)壓迫，尤其是椎間盤突出型頸椎病，會導(dǎo)致局部上肢放射性疼痛和麻木，以及相關(guān)肌肉萎縮，進而導(dǎo)致手功能障礙。
無論什么原因?qū)е率止δ苷系K，人們都應(yīng)該給予足夠的重視，因為手功能在日常生活中是不可替代的。只有了解手功能障礙的真正原因，才能進行一系列的康復(fù)訓(xùn)練。
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