在聯(lián)系患者康復訓練反饋的過程中，我們發(fā)現(xiàn)很多患者只關注手指和手腕的康復，認為手部功能的恢復與大腦沒有直接關系。對于這一點，我們應該加以糾正和提醒。
手部的功能建立在手部和上肢的皮膚、筋膜、關節(jié)、肌肉等“執(zhí)行器官”的完整性基礎上，在神經系統(tǒng)的多層次精確調控和信息集成處理中實現(xiàn)。來自手和上肢外周受體的感覺信息通過外周神經和脊髓到達大腦、運動和執(zhí)行系統(tǒng)，相互之間具有復雜的相關性，使人們能夠獲得對外界環(huán)境的感知和理解，并提供豐富的信息來輔助調節(jié)連續(xù)運動過程。
而運動計劃產生的復雜認知和決策過程，再經過層層編碼和調控，最終由上肢-手外周效應器實現(xiàn)各種精細運動功能。同時，手所獲得的信息，以及手所需要完成的活動和任務，都深深地涉及到認知加工的各個方面。因此可以說手的功能是腦功能的外重，腦功能需要手功能來實現(xiàn)。人類文明的進化離不開手功能和腦功能的相互作用和共同進步。要完成豐富多彩的工作和生活，也離不開腦功能和手功能的協(xié)調運作。
大腦是神經系統(tǒng)的高級中樞，腦干、丘腦、小腦和大腦的不同部位構成了復雜而有序的層次和網絡結構，相互協(xié)作完成功能活動。這些結構廣泛參與對手的支配和功能調節(jié)。
諸如腦干、丘腦、小腦和大腦皮層等區(qū)域都與手的各種感覺功能有關。腦干不僅包括處理本體感覺(接收來自上肢手關節(jié)囊、肌腱、肌肉等部位的本體感覺，以及來自皮膚感受器的觸覺、壓力和振動感覺)的后索核，還包括感覺傳導束，如內側小腦系統(tǒng)和脊髓丘腦束，將上肢手相關的感覺信息傳遞給丘腦。丘腦是處理感覺信息的重要皮層下中繼站。它從脊髓的腦干(手)上肢接收感覺信息，處理后再投射到大腦皮層的感覺區(qū)(部分投射到運動區(qū))。與上肢手感覺相關的大腦皮層區(qū)域可分為初級感覺皮層和其他感覺聯(lián)想區(qū)。小腦作為重要的運動協(xié)調器官，還參與上肢到手部感覺信息的處理，利用感覺信息調節(jié)活躍和拮抗的肌肉力量。然而，人們普遍認為這些過程并沒有達到意識的水平。
大腦皮層、皮層下核(基底神經節(jié))、小腦等結構參與手運動功能的實現(xiàn)和調節(jié)。而且，手的感覺和運動功能并不是分離的“感覺”和“運動”，而是在不斷的動態(tài)信息交互和整合的過程中，不斷地與其他認知過程交互，完成手的各種復雜的功能活動，并在生活、生產等活動中發(fā)揮其作用。
因此，我們不能簡單地認為手功能康復只與手有關，而應該認識到手功能與認知等高級腦功能密切相關。
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